به گزارش خبرنگار صدای آناک،دکتر مجیدی در نشست خبری با اصحاب رسانه به مناسبت هفته بیمه سلامت که از سی ام مهرماه تا ۶ آبان ماه نامگذاری شده اظهار کرد: سازمان بیمه خدمات درمانی درسال ۷۴ تحت عنوان سازمان بیمه خدمات درمانی فعالیت خود را آغاز کرد و سازمان بیمه سلامت بالغ بر ۲میلیون و […]
به گزارش خبرنگار صدای آناک،دکتر مجیدی در نشست خبری با اصحاب رسانه به مناسبت هفته بیمه سلامت که از سی ام مهرماه تا ۶ آبان ماه نامگذاری شده اظهار کرد: سازمان بیمه خدمات درمانی درسال ۷۴ تحت عنوان سازمان بیمه خدمات درمانی فعالیت خود را آغاز کرد و سازمان بیمه سلامت بالغ بر ۲میلیون و ۵۰۰ هزارنفر از جمعیت استان را تحت پوشش خود قراردادیم که دارای دفترچه درمانی از سازمان بیمه سلامت هستند که از این تعداد فقط جمعیت کارکنان دولت ۲۸۰ هزار نفر حق بیمه پرداخت می کنند و مابقی ۲میلیون و ۲۰۰ هزارنفر به صورت رایگان بیمه شدند.
وی افزود: صندوق بیمه سلامت همگانی جمعیت فعال بالغ بر ۶۲۰ هزار نفر دارای اعتبار هستند که حدودا ۲۰۰ هزارنفر فعلا فاقد اعتبار هستند و که در استان ما نزدیک به حدودا ۳۵۰ هزار نفر جزو سه دهک پایین درآمد بودند که آنها را رایگان بیمه کردیم.
دکتر مجیدی در مورد دو نکته مهم که اکنون جزو طلایی ترین سالهای سازمان بیمه از نظر پرداخت هستیم گفت: در طی ۲۸ سال مطالبات موسسات را به روز پرداخت کردیم که اکنون در طی این ۵/۱ سال گذشته از اوایل ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۱ هیچ گونه بدهی به هیچ یک از موسسات نداشتیم از جمله داروخانه ها، آزمایشگاه ها،پارکیلینیکها و پزشکان چه مراکز خصوصی و چه مراکز دانشگاهی، درمانگاه ها همه بدهی های آنها پرداخت شده است واکنون نزدیک به ۷۰۰ میلیارد تومن از مطالبات موسسات مربوط به ۱۴۰۱ پرداخت شده و قسمت زیادی از اعتبار مهرماه به ما تخصیص پیدا کرده است.
وی اشاره کرد: از سال ۹۸ براساس قانون، سازمان های بیمه گر ملزم به نسخه نویسی الکترونیکی شدند تاکنون ۱۰۰ درصد نسخهها در استان به صورت الکترونیکی انجام می شود و مشکلات در این حوزه بسیار کاهش یافته است..
دکتر مجیدی در مورد بیماران جوانی جمعیت به حمایت زوجین ناباروری گفت: از سال ۱۴۰۰ سازمان بیمه سلامت هیچ گونه مشکلی برای عقدقرارداد در تمامی مراکز خدمات نازایی و ناباروری و دیگر مراکز نداریم و حتی براساس قانون تمدید پروانه مطب پزشکان و موسسات و آزمایشگاه و بیمارستانها توسط نظام پزشکی مربوط به عقد قرارداد شده اند.
وی ادامه داد: در استان ما ۷ مرکز خدمات نازایی و ناباروری ارائه شده که مرکز ناباروری جهاد دانشگاهی نیز یکی از مراکز بسیار خوب است که خدمات قابل توجهی به بیمه شدگان ارایه میدهد. از سال ۷۳ تقریبا با شروع فعالیت سازمان بیمه سلامت استان ما از نظر سطح کشور بعد از تهران، یزد سومین استانی هست که در درمراکز نازایی و ناباروری فعالیت کرده.
مجیدی افزود: تعرفه دولت۹۰ درصد در مراکز دولتی سازمان بیمه سلامت برای خدمات نازایی پرداخت شده و در مراکز خصوصی ۷۰ درصد تعرفه خصوصی نیز پرداخت شده وبرای حمایت از جوانی جمعیت و زوجین نازایی و ناباروری توانستیم براساس ضوابط ابلاغی که برای ما شده ۷۰ درصد بخش خصوصی را پرداخت کنیم.
مدیرکل بیمه سلامت افزود: تا امروز بالغ بر ۱۸۴۰زوج نابارور در آذربایجان شرقی شناسایی و نشان دار شدهاند و برای خدمات نازایی و ناباروری بالغ بر ۳میلیارد و ۹۰۰ میلیون تومن پرداخت شده است.
وی گفت: صندوق بیماران خاص و صعب العلاج که مسئولیت این صندوق برعهده بیمه سلامت است که حدودا ۲۳ گروه بیماری بین سازمان ما و وزارت بهداشت بوده تمامی سرطان ها و بیماران خاص،دیابت وتالاسمی و هموفیلی،ام اس و تمامی پیوندها که ۷ نوع پیوند قلب،کبد،کلیه، ریه، پانقراس و مغز و استخوان که سیستم حمایت آنها درصندوق این بیماریها قرار گرفته و نیز بیماریهای مزمن و بیماریهای سکته های مغزی و بیماریهای متابلیک و خصوصا اتیسم قرار گرفتند می توانند به سامانه خدمات شهروندی مراجعه کنند .
دکتر مجیدی در مورد گرانی دارو و عدم تامین هزینهی داروها توسط بیمه سلامت، گفت: با توجه به حذف ارز ترجیحی دارو از شرکتهای خصوصی تولید و واردکننده دارو، گرانی دارو قابل توجه است، شهروندان با مراجعه به پزشک خانواده میتوانند از مزایای پزشک خانواده، دارو و حق ویزیت با قیمت پایینتری برخوردار شوند.
وی گفت:: بیماران بیمه سلامت همگانی که سه دهک اول پایین جامعه را رایگان بیمه کردیم بالغ بر ۵/۵ میلیون نفر در کل کشور حدودا ۲۷۰ هزارنفر در استان به صورت رایگان بیمه شدهاند و اکنون در سازمان ما لیست دهک بندی افراد به صورت مشخص وجود دارد.
خبرنگار: سمیه امینی
